Какие жалобы говорить психиатру: когда и что важно рассказать

Вы пришли к психиатру. Сидите в кабинете, сердце бьётся, руки дрожат. Вы готовы говорить - но что именно? Что сказать, чтобы врач понял, что с вами не всё в порядке, и не подумал, что вы просто пережили тяжёлый месяц? Многие боятся сказать что-то «не то», боятся, что их сочтут «сумасшедшими» или «преувеличивающими». Но правда в том, что психиатр слышит всё. И чем честнее вы говорите - тем точнее поможет.

Не ждите кризиса. Жалобы - это не признак слабости

Многие думают: «Пойду к психиатру, когда уже не смогу встать с кровати». Но психиатрия - не спасательная служба. Это про раннее вмешательство. Если вы чувствуете, что что-то изменилось - и это мешает жить - это уже повод. Не нужно ждать, пока всё рухнет. Симптомы, которые стоит озвучить:

• Вы просыпаетесь утром и не хотите вставать - не из-за лени, а потому что нет сил, нет смысла, нет желания даже попить воды
• Сон нарушен: засыпаете только после 3 часов ночи, просыпаетесь в 5 утра и не можете уснуть снова - и это уже три недели подряд
• Вы перестали радоваться тому, что раньше давало удовольствие: не хочется гулять, смотреть фильмы, общаться с друзьями - даже если вы знаете, что это должно было бы радовать
• Вы чувствуете тревогу без причины: сердце сжимается, дышать тяжело, вы ждёте, что случится что-то ужасное - и это не связано с реальной угрозой
• Вы начинаете избегать людей, мест, ситуаций - не потому что боитесь, а потому что вам кажется, что вы «не справитесь» или «всё испортите»

Это не «просто стресс». Это сигналы вашего мозга, что система работает не так, как должна. И это нормально - признать это.

Что именно говорить: от слов к симптомам

Психиатр не читает мысли. Он слышит факты. Не говорите: «Мне плохо». Скажите: «Я плачу без причины три раза в неделю». Не говорите: «Я тревожусь». Скажите: «Каждый раз, когда выхожу из дома, у меня начинается дрожь в руках, и я думаю, что упаду в обморок».

Вот конкретные формулировки, которые работают:

• «Я не могу сосредоточиться на работе. Читаю абзац - и забываю, что там было. Это уже два месяца»
• «Я ем всё подряд, или вообще не ем - и не чувствую голода. Вес изменился на 8 кг за три месяца»
• «Я думаю о смерти. Не хочу умирать, но мне кажется, что было бы легче, если бы меня не стало»
• «Я слышу голоса, когда никого рядом нет. Они говорят мне, что я плохой, или что кто-то следит за мной»
• «Я не помню, что делал вчера. Просыпаюсь - и не понимаю, как попал в эту комнату»

Не бойтесь звучать «странно». Психиатр слышал это сотни раз. Важно не то, как вы это сказали, а то, что вы сказали. Если вы переживаете, что «это слишком много», - это повод говорить, а не молчать.

Чего не стоит говорить - и почему

Некоторые фразы, которые кажутся честными, на самом деле отвлекают от сути. Вот что лучше опустить:

• «Мне просто лень» - это не диагноз. Лень - это результат, а не причина. Скажите, почему вы не можете встать с кровати, а не называйте это «ленью»
• «Всё из-за мужа/жены/начальника» - да, отношения влияют. Но психиатр ищет внутренние процессы. Скажите: «Когда он кричит, у меня начинается паника и тошнота» - это конкретно
• «Я не верю в психиатров» - это ваша позиция. Она не поможет лечению. Лучше сказать: «Я боюсь, что меня заставят пить таблетки» - тогда врач сможет это обсудить
• «У меня всё хорошо, просто я устал» - если вы говорите это, вы, скорее всего, не устали. Вы подавлены. Усталость проходит после сна. Подавленность - нет

Не пытайтесь «отредактировать» себя. Не думайте: «А вдруг он подумает, что я псих?». Психиатр не оценивает. Он лечит. Ваша задача - рассказать, что происходит. Не пытаться быть «нормальным».

Что ещё важно упомянуть - даже если кажется, что это не имеет отношения

Психиатр не работает только с «душевными» проблемами. Тело и разум - одно целое. Вот что может показаться незначительным, но важно:

• Вы пьёте больше алкоголя, чем раньше - даже если не считаете себя алкоголиком
• Вы начали принимать снотворное, антидепрессанты или успокоительные без рецепта - даже раз в неделю
• У вас появились физические симптомы: головные боли, боли в животе, тахикардия - и врачи ничего не находят
• Вы потеряли интерес к сексу - или, наоборот, стали им заниматься слишком часто, чтобы «не думать»
• Вы начали часто болеть - простуды, ангины, кожные высыпания - без явных причин

Все эти вещи - не «внешние». Это про то, как ваше тело реагирует на внутреннее напряжение. Психиатр знает: когда мозг болеет - тело тоже болеет.

Как подготовиться к приёму - просто и без паники

Не нужно готовить речь. Но можно сделать три простых шага:

1. Запишите на листке: что изменилось за последние 2-3 месяца? (сны, настроение, аппетит, сон, поведение)
2. Отметьте, когда стало хуже - после чего? (потеря работы, ссора, переезд, смерть, рождение ребёнка)
3. Скажите себе: «Я не прошу помощи - я принимаю ответственность за своё здоровье»

Возьмите с собой этот листок. Не читайте его вслух - просто держите в руке. Он поможет вам не забыть главное. И не переживайте, если вы заплакали. Это нормально. Психиатр не удивится. Он знает, что слёзы - это не слабость. Это начало исцеления.

Что будет после разговора

Психиатр не скажет: «Ты больной». Он скажет: «У тебя есть симптомы депрессии/тревожного расстройства/посттравматического стресса». Это не ярлык - это описание. Как «высокое давление» или «диабет». И как с ними лечат - так же лечат и с этим.

Возможно, он предложит:

• Психотерапию - чтобы разобраться в причинах
• Лекарства - чтобы снять симптомы и дать мозгу передышку
• И то, и другое - если нужно

Не бойтесь лекарств. Они не делают вас «зависимым». Они помогают мозгу вернуться в равновесие. Как инсулин - для поджелудочной. Как антибиотики - для инфекции. Это не «затычка». Это восстановление.

И да - вы не одиноки. В Казани каждый пятый человек в какой-то момент жизни обращается к психиатру. Это не редкость. Это забота о себе.

Что делать, если вы боитесь идти

Если вы до сих пор не пошли - и читаете это, потому что боитесь - это уже признак того, что вам нужна помощь. Вы не слабый. Вы просто устали бороться в одиночку.

Возьмите друга. Попросите отвезти. Скажите: «Я иду к врачу, потому что хочу жить лучше». Это не стыдно. Это мужество.

Вы не обязаны всё рассказать за один приём. Первый раз - просто сказать: «Мне плохо. Я не знаю, что со мной. Помогите понять». Этого достаточно. Всё остальное придёт со временем.

Вы не обязаны быть сильным. Вы обязаны быть честным - с собой. И это - первый шаг к тому, чтобы снова почувствовать, что жизнь стоит того, чтобы в неё возвращаться.