Вы чувствуете, что что-то не так. Сон пропал, тревога не отпускает, кажется, что никто не понимает. Вы ищете помощь - и натыкаетесь на два слова: психолог и психотерапевт. Кто из них вам нужен? Это не просто разница в названиях. Это разница в том, что вы получите, сколько времени это займет и как именно вы начнете меняться.
Психолог - это не врач, но он может помочь с повседневной болью
Психолог работает с тем, что называют «нормальной» психологической болью. Это когда вы застряли в конфликте с коллегой, чувствуете себя одиноким после расставания, не можете начать новую работу, боитесь говорить в группе или постоянно переживаете из-за того, что «всё не так, как должно быть».
Это не диагноз. Это не болезнь. Это жизнь. Психолог помогает вам понять, почему вы так реагируете, какие шаблоны у вас сложились, и как их изменить. Он не лечит - он учит. Учит слышать себя, говорить о чувствах, ставить границы, справляться с тревогой без таблеток.
Например: вы постоянно откладываете важные дела. Психолог не скажет вам «просто начни». Он спросит: «Что происходит внутри, когда вы думаете об этом деле? Что вы боитесь увидеть, если начнёте?» И вместе вы найдёте корень - возможно, это страх неудачи, который начался в детстве, когда вас ругали за плохие оценки.
Психологи работают с людьми, которые не страдают от психических расстройств, но чувствуют, что их жизнь не та, которую они хотели бы жить. Это 80% тех, кто приходит за помощью.
Психотерапевт - когда боль уже не повседневная, а глубокая и постоянная
Психотерапевт - это психолог, который прошёл дополнительное медицинское и клиническое обучение. У него есть право работать с диагнозами: депрессия, тревожные расстройства, ОКР, посттравматическое стрессовое расстройство, биполярное расстройство, психозы.
Если вы:
- Не можете встать с кровати неделю подряд
- Постоянно слышите голоса или видите то, чего нет
- У вас панические атаки, которые начинаются без причины
- Вы не едите, не спите, не хотите общаться - и это длится больше двух месяцев
- Уже пробовали что-то, но ничего не помогло
- тогда вам нужен психотерапевт. Он не только слушает, как психолог. Он оценивает состояние, может назначить обследование, работать с врачом-психиатром, подбирать медикаменты, если это необходимо.
Психотерапевт лечит. Он не просто помогает понять, почему вы так себя чувствуете - он помогает вернуться к жизни. Это не «улучшить настроение». Это восстановить способность жить, работать, любить, чувствовать радость.
Пример: женщина 38 лет после потери ребёнка не может плакать. Она ведёт себя как обычно - работает, убирает, готовит. Но внутри - пустота. Психолог может помочь ей говорить о горе. Психотерапевт - если она начинает видеть призраки ребёнка, теряет связь с реальностью, перестаёт есть - он поймёт, что это уже не просто горе, а депрессия с психотическими чертами. И начнёт лечение с медикаментами и глубокой терапией.
Чем отличается обучение и сертификация?
В России нет единого стандарта, но есть общие правила.
Психолог - это человек с высшим образованием по психологии (обычно 5 лет). Он может работать в школе, компании, центре поддержки. Он не имеет права ставить диагнозы и работать с тяжёлыми расстройствами. Многие психологи проходят курсы по коучингу, нейролингвистическому программированию, арт-терапии - это не медицинская подготовка.
Психотерапевт - это психолог, который дополнительно прошёл 3-5 лет клинической подготовки. Он учится в институтах психотерапии, проходит супервизию, работает с пациентами под руководством опытного врача. У него есть сертификат, подтверждающий право на клиническую практику. Он может работать в больницах, психоневрологических диспансерах, частных клиниках.
Сертификат психотерапевта выдаётся только после прохождения аккредитованной программы. Например, по методам Когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), Психоанализа, Гештальт-терапии. Это не курсы по «как стать психологом за 3 недели» - это серьёзное обучение с практикой и проверками.
Как не попасть на мошенника?
Сколько раз вы слышали: «Я психолог, помогаю с депрессией»? Или: «Я психотерапевт, но не работаю с лекарствами»? Это неправильно.
Если человек говорит, что он «психотерапевт», но не может показать сертификат, - это красный флаг. Психотерапевт должен иметь документ, подтверждающий его квалификацию. В России это сертификат, выданный Российской ассоциацией психотерапии или другим аккредитованным органом.
Психолог может не иметь сертификата - он не обязан. Но он должен иметь диплом о высшем образовании по психологии. Проверьте его на сайте вуза. Если он говорит, что «учился в США» или «прошёл курс у известного мастера» - это не доказательство квалификации.
Если кто-то предлагает «быстрое решение» за 3 сессии, обещает «исцелить от тревоги за неделю» или говорит, что «всё зависит от вас, а я просто помогу» - это не профессионал. Это маркетинг. Психотерапия - это не чудо. Это труд. Долгий, иногда болезненный, но реальный.
Что делать, если вы не знаете, к кому идти?
Начните с простого вопроса: «Что происходит со мной прямо сейчас?»
Если вы просто чувствуете, что «всё тяжело», «нет мотивации», «не понимаю, зачем жить» - но всё ещё встаёте, умываетесь, работаете, общаетесь - начните с психолога. Он поможет вам разобраться, что происходит, и если нужно - направит к психотерапевту.
Если вы:
- Не встаёте с кровати 2-3 дня
- Постоянно думаете о смерти
- Паникуете без причины
- Слышите голоса или видите то, чего нет
- У вас были попытки самоубийства
- идите сразу к психотерапевту. Не ждите. Не пытайтесь «самому справиться». Это не слабость - это разумный выбор.
Если вы не уверены - звоните в психоневрологический диспансер или в центр психологической помощи. Там вам помогут определить, к кому направить. Это бесплатно. Это безопасно. Это важно.
Это не выбор между «хорошим» и «плохим»
Некоторые думают: «Если я пойду к психологу, значит, я слабый. А если к психотерапевту - значит, я сумасшедший». Это ложь. Это стигма. Это то, что мешает людям получать помощь.
Психолог - это как тренер. Он помогает вам стать сильнее, гибче, увереннее. Психотерапевт - это как хирург. Он лечит рану, которую вы не можете залечить сами. Оба нужны. Оба важны. Оба - профессионалы.
Не сравнивайте их. Сравнивайте свои чувства. Не спрашивайте: «Кто лучше?» Спросите: «Что мне сейчас нужно?»
Иногда - просто поговорить. Иногда - лечиться. Иногда - и то, и другое. Это не конкуренция. Это разные уровни помощи. И оба - шаг к тому, чтобы снова почувствовать, что вы живой человек.
Что дальше?
Если вы решили идти к специалисту - не ищите «самого известного». Ищите того, с кем вам комфортно. Психолог или психотерапевт - это не просто работник. Это человек, с которым вы будете говорить о самом сокровенном. Если вам неуютно, если он перебивает, если он даёт советы вместо того, чтобы слушать - идите к другому.
Первая встреча - не обязательна. Позвоните, задайте вопросы. Спросите: «Какой у вас опыт работы с такими случаями?», «Как вы работаете?», «Что будет на первой сессии?»
И не бойтесь начать. Даже если вы не уверены. Даже если кажется, что «это не так уж и плохо». Даже если вы думаете, что «все так живут». Нет, не все. И вы не обязаны жить так, как живут другие.
